Newsletter Nr. 28, Dezember 2023 – Hämatoonkologie
Vom Labortisch zum Krankenbett
«From bench to bedside» in der Hämatoonkologie des Inselspitals: Integration von CAR-T-Zelltherapie und moderner hämatologischer Diagnostik.
In der modernen Hämatoonkologie ist die Integration von innovativer Labordiagnostik und klinischer Praxis entscheidend. Eine Synergie kann die Patientenversorgung durch präzise Diagnosen und situationsgerechte Behandlungen verbessern und ein umfassendes Management ermöglichen.
Ein Beispiel für die Wichtigkeit einer intergrierten hämatoonkologischen Behandlung und Diagnostik ist die Nachsorge hämatoonkologischer Patienten nach einer CAR-T-Zelltherapie. Diese Technologie verwendet genetisch veränderte T-Zellen, um bösartige Zellen gezielt anzugreifen und zu zerstören.
Die Hämatologie gewinnt die autologen T-Zellen des Patienten via Apherese im Apheresezentrum und infundiert sie nach Modifikation und Expansion in einem GMP-Labor dem Patienten zurück.
Moderne hämatologische Diagnostik wie die Flowzytometrie und die molekulare Diagnostik spielen eine wichtige Rolle beim Monitoring von Patienten, die eine CAR-T-Zelltherapie erhalten. Die Flowzytometrie erlaubt eine quantitative Beurteilung zirkulierender CAR-T-Zellen nach der Therapie. Sie hilft so, die Expansion und Persistenz dieser modifizierten Zellen zu beurteilen.
Mittels Flowzytometrie lässt sich durch Bestimmung der Immunzellpopulationen auch die Immunantwort überwachen. Das ist für das Verständnis der Wirksamkeit der Therapie und möglicher Nebenwirkungen entscheidend.
Die molekulare Diagnostik kann die zirkulierenden CAR-T-Zellen molekulargenetisch mit hoher Sensitivität nachweisen. Ebenfalls molekulargenetisch werden genetische Marker der vorliegenden Neoplasie bestimmt, um eine minimale Resterkrankung nachzuweisen, um den Remissionsstatus hämatologischer Neoplasien mit hoher Sensitivität zu bestimmen und um immanente Rezidive frühzeitig zu erkennen. In ihrer Gesamtheit ermöglichen diese modernen Methoden der hämatologischen Diagnostik eine detaillierte Monitorisierung sowohl der therapeutisch verwendeten CAR-T-Zellen als auch des Remissionsstatus der hämatologischen Neoplasie.